Impacto da Passagem de Plantão nas Complicações dos Pacientes Cirúrgicos e seus Resultados Clínicos
“Vamos juntos melhorar a segurança dos nossos pacientes cirúrgicos. Implemente passagens de plantão estruturadas e padronizadas na sua equipe!”
Resumo do Artigo:
O artigo intitulado “Influence of Perioperative Handoffs on Complications and Outcomes”, publicado em 2021 e escrito por por Amanda Burden, MD, FSSHa, Christopher Potestio, MDb, e Erin Pukenas, MDb, aborda a importância das passagens de plantão (handoffs) perioperatórias na assistência a pacientes cirúrgicos. Cerca de 75 a 90% dos eventos sentinelas ocorrem devido a falhas de comunicação durante a passagem de plantão. Assim, a sistematização deste tipo de transição de cuidados relaciona-se, diretamente, com a qualidade da assistência e segurança dos pacientes.
As passagens de plantão são definidas como a transferência segura de informações e responsabilidade pelo cuidado do paciente de um profissional de saúde para outro. Esta é destacada como fundamental na assistência dos doentes. A interrupção ou incompletude desse processo pode levar a complicações significativas e impactar negativamente o desfecho dos pacientes.
Os autores ressaltam a relevância de incorporarmos protocolos institucionais compostos por passagens de plantão estruturadas, padronizadas e efetivas à nossa prática clínica no intuito de minimizar erros, garantindo a continuidade dos cuidados do paciente ao longo de toda sua jornada, além de um plano terapêutico unificado.
Fases da Comunicação Durante o Atendimento de um Paciente Cirúrgico
| Fases da Passagem de Plantão | Profissionais envolvidos | Momento do Cuidado |
| Antes da cirurgia ou
procedimento: Discussão sobre o histórico médico do paciente, situação atual de sua saúde e procedimento planejado |
Estabelecimento de um plano terapêutico integrado entre cirurgiões, anestesistas, intensivista e equipe multiprofissional. | Antes do início do procedimento |
| Durante a cirurgia:
Discussão sobre o andamento do procedimento e objetivos/desafios a serem ultrapassados até o final da cirurgia. |
Abordagem sobre a cirurgia realizada entre cirurgiões, anestesistas e equipe multiprofissional do centro cirúrgico | Do começo ao fim do procedimento. Principalmente nos momentos críticos. |
| Término da cirurgia:
Antecipe possíveis problemas no PO e estabeleça um plano de ação. Definir um plano terapêutico para o PO. |
Comunicação verbal e escrita do cirurgião, anestesista e equipe multiprofissional para a Equipe que irá cuidar no PO (UTI) | Ao final do procedimento |
| Preparo para encaminhar o paciente do centro cirúrgico para a UTI:
Check list de equipamentos. Confirmar o local para onde o doente será encaminhado. Realizar a transferência do doente |
Equipe Centro cirúrgico para a UTI => Equipamentos necessários para o suporte na UTI, breve histórico de eventos ocorridos durante o procedimento. | Transição do centro cirúrgico para a UTI |
| Passagem de plantão formal para a equipe da UTI. Estabelecimento da continuidade dos cuidados e transferência da responsabilidade. | Passagem de plantão estruturada por escrito (prontuário eletrônico ou ficha) e verbal da equipe do centro cirúrgico (cirurgião, anestesista, equipe multiprofissional) para o time da UTI (médico/equipe multiprofissional).
Após receber o caso, a equipe da UTI realizará um Huddle. |
Transferência do doente para a UTI após sua chegada na unidades. |
Benefícios de uma passagem de plantão efetiva:
- ↓ Erros de comunicação
- ↑ Segurança do paciente
- Melhoria contínua da qualidade do cuidado, assim como dos fluxos e processos institucionais.
Referência Bibliográfica:
A Burden, C Potestioet al; Influence of Perioperative Handoffs on Complications and Outcomes Advances in Anesthesia 39 (2021) 133–14
